Kolonoskopia jest to obrazowym badaniem jelita grubego wykonywanym przy użyciu giętkiego endoskopu (kolonoskopu). Instrument posiada precyzyjny mechanizm sterujący, umożliwiający jego zginanie, co pozwala na wprowadzenie go do dalszych odcinków jelita. Celem badania kolonoskopowego jest ocena makroskopowa powierzchni błony śluzowej jelita grubego. Podczas badania istnieje możliwość pobrania wycinków śluzówki do badania histopatologicznego oraz wykonania wielu zabiegów endoskopowych, takich jak wycięcie polipów czy tamowanie krwawienia.

Wskazaniem do kolonoskopii są:

– krwawienie z odbytu lub stwierdzenie stolca z obecnością krwi; samo badanie proktologiczne (palcem lub sztywnym instrumentem), nawet przy znalezieniu potencjalnego źródła krwawienia, jest niewystarczające
– zmiana charakteru oddawanego stolca (zmiana jego średnicy, konsystencji, częstości wypróżnień) dolegliwości bólowe jamy brzusznej niewyjaśnione innymi badaniami, niewyjaśniony ubytek masy ciała lub anemia
– wątpliwości wynikające z wcześniej przeprowadzonych badań obrazowych (np. radiologicznych, ultrasonograficznych)
– podejrzenie raka jelita grubego, obecności polipów, schyłków oraz stanów zapalnych
– kontrola po leczeniu operacyjnym lub endoskopowym jelita grubego
Uwaga! Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania kolonoskopii jest rozpoznanie zapalenia otrzewnej. Nie zaleca się wykonywania badania u kobiet w II i III trymestrze ciąży, u chorych z tętniakiem aorty oraz z zaburzeniami układu krzepnięcia.

ANOSKOPIA
Badanie to przeprowadza się jako kontynuację badania per rectum. Przy użyciu anoskopu wprowadzonego do odbytnicy ocenia się kanał odbytu.
Umożliwia to lepszą ocenę niektórych zmian, takich jak szczeliny czy zakrzepy. Reasumując jest to badanie pozwalające ocenić dystalny odcinek odbytnicy i kanał odbytu w zakresie niedostępnym dla innych badań, jak rektoskopia czy kolonoskopia.

REKTOSKOPIA
Badanie podobnie jak anoskopia służy do diagnostyki dystalnego odcinka przewodu pokarmowego. Rektoskop, wyposażony w źródło światła, służy do oceny błony śluzowej odbytnicy do wysokości 20 cm od odbytu. Umożliwia pobranie wycinków (do badania histopatologicznego) z miejsc zmienionych chorobowo. Badanie wykonuje się w pozycji kolanowo-łokciowej.

SIGMOIDOSKOPIA
Jest to badanie endoskopowe ostatnich 60-80 cm jelita grubego, czyli odbytnicy, esicy i części zstępnicy. Może pełnić zarówno funkcję diagnostyczną (stwierdzenie na powierzchni błony śluzowej owrzodzeń, polipów, guzów, deformacji, zmian naczyniowych, miejsc krwawienia), jak i terapeutyczną (zatamowanie, przy użyciu lasera, czynnego krwawienia). Sigmoidoskopia umożliwia pobranie wycinków do badania histopatologicznego.
Wskazania do badania:
– przedłużająca się biegunka o niejasnej przyczynie
– krew w stolcu
– zmiana rytmu wypróżnień u osoby z dotychczasowym prawidłowym rytmem – stolce ołówkowate
– uczucie niepełnego wypróżnienia
– mimowolne oddawanie stolca
– ból w trakcie defekacji
– nieprawidłowości we wlewie doodbytniczym
– nawrót wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa)

 

Przygotowanie do kolonoskopii

  • Na siedem dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania preparatów żelaza.

  • NA TRZY DNI PRZED KOLONOSKOPIĄ PROSZĘ WPROWADZIĆ DIETĘ LEKKOSTRAWNĄ: NIE SPOŻYWAĆ SMAŻONEGO,

CIĘŻKIEGO I TŁUSTEGO JEDZENIA, dodatkowo nie należy spożywać surowych warzyw i owoców, zwłaszcza pestkowych (np. kiwi, winogron, truskawek, pomidorów), ciemnego pieczywa z ziarnami, gruboziarnistych kasz, muesli, siemienia lnianego, maku, sezamu itp. (pestki i nasiona mogą zalegać w jelicie i utrudniają przez to badanie). Nie należy również spożywać czerwonych buraków, czerwonego barszczu oraz soków i napojów mogących zabarwić śluzówkę jelita. Nie należy spożywać mleka i napojów gazowanych.

NA TRZY DNI PRZED KOLONOSKOPIĄ MOŻNA SPOŻYWAĆ: PRODUKTY LEKKOSTRAWNE, DIETETYCZNE, GOTOWANE: jasne pieczywo z masłem, żółty ser, jajko na twardo, delikatną wędlinę.

NA TRZY DNI PRZED KOLONOSKOPIĄ: można pić w dowolnej ilości herbatę, kawę bez fusów, bez mleka, wodę.

  • NA DOBĘ (24 GODZINY) PRZED UMÓWIONĄ GODZINĄ BADANIA PROSZĘ PRZESTAĆ PRZYJMOWAĆ JAKIEKOLWIEK POKARMY (kawa oraz herbata traktowane są jako pokarm stały).

  • NA CZTERY GODZINY PRZED UMÓWIONĄ GODZINĄ BADANIA PROSZĘ PRZESTAĆ PRZYJMOWAĆ JAKIEKOLWIEK PŁYNY.

  • Pacjenci chorujący na cukrzycę muszą skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym aby ustalić indywidualny sposób przygotowania.

  • Osoby wymagające okularów do czytania proszone są o zabranie ich ze sobą

  • PROSZĘ O NIEZABIERANIE ZE SOBĄ DO PRACOWNI ENDOSKOPOWEJ JAKIEJKOLWIEK BIŻUTERII

 

Ważne!

  • Osoby przyjmujące leki obniżające krzepliwość krwi – przyjmowanie leków należy wcześniej skonsultować z lekarzem prowadzącym, ponieważ może być konieczna zamiana tych leków na inne lub ich odstawienie.

  • Leki nadciśnieniowe należy przyjmować według zaleceń lekarza,

  • Leki przeciwcukrzycowe należy odstawić przed operacją, np.:

-Metforminę należy odstawić na 24h przed operacją,

-Mounjaro należy odstawić 14 dni przed operacją,

-Ozempic należy odstawić 14 dni przed operacją.

  • Heparynę drobnocząsteczkową należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Prosimy o przygotowanie aktualnych (nie starszych niż dwa tygodnie) wyników badań laboratoryjnych:

  • grupa krwi (może być stary wynik),

  • morfologia z rozmazem,

  • INR,

  • APTT,

  • glukoza,

  • kreatynina,

  • sód,

  • potas,

  • EKG (u pacjentów powyżej 65 roku życia lub mających problemy kardiologiczne)

Wyniki badań prosimy przesłać na adres mailowy: rejestracja@nasmed.pl na 4 dni przed zabiegiem.

 

  • Prosimy o przygotowanie się całą ilością leku przeczyszczającego z opakowania. Będzie to gwarantowało prawidłowe oczyszczenie jelita. Wypicie mniejszej ilości leku może spowodować niewystarczające oczyszczenie oraz konieczność powtórzenia badania. Wypróżnienia prawie czystą wodą będą świadczyły o prawidłowym przygotowaniu do badania.

  • Pacjenci, którzy przyjmują na stałe leki np. na nadciśnienie, muszą przyjąć je zgodnie z zaleceniem lekarza. Jeżeli badanie jest umówione w znieczuleniu anestezjologicznym w godzinach porannych, leki muszą zostać przyjęte możliwie jak najwcześniej rano i popite jak najmniejszą ilością wody.

  • Na badanie w znieczuleniu anestezjologicznym zapraszamy z osobą towarzyszącą.

  • NIE WOLNO PROWADZIĆ POJAZDÓW MECHANICZNYCH 12 GODZIN PO PODANIU ZNIECZULENIA

Prosimy o zabranie ze sobą:

  • Skierowanie, jeżeli było ono wystawiane

  • Poprzedni wynik badania endoskopii

Przygotowanie Preparatem Fortrans (na receptę)

(w opakowaniu leku znajdują się 4 saszetki, każdą rozpuszcza się w 1 litrze wody)

Opcja I – badanie w godzinach 8:00 – 11:00

  • 1 dawka (1 litr) – między godziną 13:00 a 15:00 w dniu poprzedzającym badanie,

  • 2 dawka (1 litr) – między godziną 15:00 a 17:00 w dniu poprzedzającym badanie,

  • 3 dawka (1 litr) – między godziną 17:00 a 19:00 w dniu poprzedzającym badanie, 4 dawka (1 litr) – między godziną 19:00 a 21:00 w dniu poprzedzającym badanie. 4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

Opcja II – badanie w godzinach 11:00 – 13:00

  • 1 dawka (1 litr) – między godziną 15:00 a 17:00 w dniu poprzedzającym badanie,

  • 2 dawka (1 litr) – między godziną 17:00 a 19:00 w dniu poprzedzającym badanie,

  • 3 dawka (1 litr) – między godziną 19:00 a 21:00 w dniu poprzedzającym badanie, 4 dawka (1 litr) – między godziną 5:00 a 7:00 w dniu badania.

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

Opcja III – badanie w godzinach 13:00 – 15:00

  • 1 dawka (1 litr) – między godziną 17:00 a 19:00 w dniu poprzedzającym badanie,

  • 2 dawka (1 litr) – między godziną 19:00 a 21:00 w dniu poprzedzającym badanie, 3 dawka (1 litr) – między godziną 5:00 a 7:00 w dniu badania.

  • 4 dawka (1 litr) – między godziną 7:00 a 9:00 w dniu badania.

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

Opcja IV – badanie w godzinach 15:00 – 17:00

  • 1 dawka (1 litr) – między godziną 19:00 a 21:00 w dniu poprzedzającym badanie, 2 dawka (1 litr) – między godziną 5:00 a 7:00 w dniu badania.

  • 3 dawka (1 litr) – między godziną 7:00 a 9:00 w dniu badania.

  • 4 dawka (1 litr) – między godziną 9:00 a 11:00 w dniu badania.

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

 

Opcja V – badanie w godzinach 17:00 – 19:00

  • 1 dawka (1 litr) – między godziną 5:00 a 7:00 w dniu badania.

  • 2 dawka (1 litr) – między godziną 7:00 a 9:00 w dniu badania.

  • 3 dawka (1 litr) – między godziną 9:00 a 11:00 w dniu badania.

  • 4 dawka (1 litr) – między godziną 11:00 a 13:00 w dniu badania.

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

 

Przygotowanie Preparatem CitraFleet (na receptę)

Preparat CitraFleet przyjmuje się doustnie w dwóch dawkach po 150 ml każda.

Należy wsypać zawartość 1 saszetki do filiżanki zimnej wody (około 150 ml) i mieszać przez 2 – 3 minuty. Mętną zawiesinę trzeba wypić natychmiast po przygotowaniu. Po przyjęciu każdej dawki należy wypić 2 litry wody (po przyjęciu 1 dawki – 2 litry, po przyjęciu drugiej dawki 2 litry, łącznie 4 l.)

Opcja I – badanie w godzinach porannych 8.00 – 13.00

  • 1 saszetka + 2 l. wody między godziną 16:00 a 20:00 (dzień przed badaniem),

  • 2 saszetka + 2 l. wody między godziną 20:00 a 24:00 (dzień przed badaniem)

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów

 

 

Opcja II – badanie w godzinach popołudniowych 13.00 – 19.00

  • 1 saszetka + 2 l. wody między godziną 20:00 a 24:00 (dzień przed badaniem)

  • 2 saszetka + 2 l. wody między godziną 5:00 a 9:00 (w dniu badania)

4 godziny przed umówioną godziną badania NIE WOLNO przyjmować żadnych płynów